心臓弁膜症：種類、治療薬、外科的修復

心臓弁は、心臓と体への血液の流れを助けます。心臓弁膜症、または心臓弁膜症は、年齢、特定の心臓の状態、または出生時から存在する問題が原因で発生することがあります。心臓弁膜症のすべての人に症状があるわけではありませんが、症状がある人は医療提供者に相談して根本的な原因を特定し、治療を受ける必要があります。

この記事では、外科的および非外科的心臓弁膜症の治療について説明します。心臓弁膜症の種類、関連する症状、治療せずに放置するリスク、治療の選択肢についても説明します。

ファットカメラ/ゲッティイメージズ

心臓には、左右の心房と左心室と右心室の 4 つの部屋があります。心臓には、血液が心臓内や体の周りを正常に移動できるようにするためのフラップが付いた 4 つの弁もあります。各バルブには次のような特定の役割があります。

弁が正常に開閉しないと、心臓が正しく機能することが難しくなります。

心臓弁膜症と診断された場合、それは次のタイプのいずれかに分類されます。

心臓弁膜症と心不全は同じものではありません。心臓弁膜症とは、心臓弁の 1 つに関する問題を指します。心不全とは、心臓が通常どおりに血液を体中に送り出さない状態です。ただし、心臓弁膜症が心不全を引き起こす場合もあります。

すべての心臓弁の問題が直ちに治療を必要とするわけではありません。場合によっては、医療提供者は、治療に進む前に心臓弁の状態の進行を監視することがあります。

また、すぐに治療が必要な場合もあり、次のようなより重篤な、場合によっては致命的な合併症を回避するのに役立ちます。

一生を通じて心臓弁に問題を抱えながらも、症状がないために気づかない可能性があります。ほとんどの場合、心臓弁膜症はゆっくりと進行し、最終的には症状が現れます。

心臓弁膜症になるといつもより疲れを感じたり、以前は問題がなかったのに運動すると息切れするのはなぜだろうと不思議に思うかもしれません。心臓弁膜症の症状には次のようなものがあります。

薬物療法は心臓弁膜症に関連する症状の制御に役立つ場合がありますが、心臓弁膜症を治すことはできない場合があります。心臓弁膜症の原因に応じて、心臓の機能をサポートするために利尿薬や血管拡張薬などの血圧薬が処方される場合があります。

1 つまたは複数の心臓弁が適切に機能しておらず、健康に悪影響を及ぼしている場合は、手術が必要になることがあります。心臓弁膜症の手術があなたにとって最良の選択肢であるかどうかを判断するために、医療提供者は次のことを考慮します。

弁膜症に関する詳しい情報を提供者に提供するために、手術前に他の検査を受ける必要がある場合があります。手術以外の選択肢については必ず事前に質問し、すべての選択肢を把握してください。

手術に関連する費用や医療制度内で利用できる財政的サポートについて事前に尋ねてください。

心臓弁の問題により手術が必要な場合、医療提供者は修理が必要か交換が必要かを判断します。それには以下が含まれます。

経カテーテル大動脈弁置換術（TAVR）と呼ばれる最新の心臓弁置換術の 1 つは、従来の外科的切開を必要としません。静脈または動脈に挿入されたカテーテルを使用する処置は、現在、重度の大動脈弁狭窄症のある大動脈弁の置換や、重度の僧帽弁逆流のある僧帽弁の修復に利用可能です。

使用される手術の種類は、正確な心臓弁の問題によって異なります。それぞれにリスクが伴います。

心臓にアクセスするために胸を大きく切開する開胸手術を受ける人もいます。手術中は、手術中に心臓の働きを行う心肺バイパス装置に接続されます。

他の心臓弁手術は侵襲性が低く、手術を完了するためにより小さな切開を必要とします。低侵襲手術により痛みが軽減され、回復が早くなります。